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患者史之,女、53岁,天津外贸退休职工
作者:佚名  来源:本站整理  发布时间:2008-5-31 10:55:12

患者史之,女、53岁,天津外贸退休职工,患者一年前出现心悸,出虚汗乏力等症状,遂到天津市中医院检查,乙肝五项:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗—HBc(+)、ALT90U/L,B超示:轻度脂肪肝,经三个月的中西药物治疗未见好转,于2007年1月来我院诊治,患者形体消瘦,面色晦暗,舌质绛红,舌苔黄脉细弦而数。

诊断:中医:肝瘟(肝肾阴虚型)

            西医:慢性病毒性肝炎乙肝大三阳,脂肪肝

治则:虚则补之,实则泻之,肝肾阴虚,须肝肾同补治宜,滋肾养肝,疏肝扶脾,活血化瘀。

方药:我院系列中药

转归:服药2个月复查乙肝五项转阴,肝功能恢复正常,B超示轻度脂肪肝,续服数个月后复查,检测结果均正常,嘱其继续巩固2个月后随访未复发。


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