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慢性活动性乙型肝炎病例
作者:佚名  来源:本站整理  发布时间:2008-7-11 10:30:20

患者女士,49岁,主因奥抗阳性10年余,间断乏力、纳差1年余,加重1周入院。

入院查体:全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,舌质暗红,苔黄腻,脉弦,心肺听诊未闻及异常,腹平软,右上腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肝区叩击痛阳性,肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常存在,双下肢无水肿。

辅助检查:肝功能:ALT273.5U/LAST203.6 U/LT-BIL31.2umol/L

ALB40.5g/LA/G1.32

临床诊断:中医诊断:肝瘟(肝胆湿热型);西医诊断:慢性活动性乙型肝炎。

2008229开始服用厥阴肝胆丸 3/次,3/日,空腹服用。配合其他副方制剂(保肝、降酶、退黄、抗病毒)半个疗程后,患者一般情况可,上述症状完全消失。查体:生命体征平稳,全身皮肤、巩膜无黄染,心、肺、腹未见明显异常,双下肢无水肿。复查肝功能:ALT31.6U/LAST30.2 U/LT-BIL14.5umol/LD-BIL5.6umol/LALB40.7g/L患者十分满意,要求出院门诊巩固治疗半年。

出院医嘱:1、畅情志,避风寒、劳累;

                    2、坚持服药,定期门诊复查,如有不适随诊;

                    3、高维生素饮食。禁烟酒、辛辣、油腻食物。


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