（一）脂肪变性（steatosis）

AIDS患者肝脏组织病理学几乎均呈不同程度异常。最常见者是脂肪变性，绝大多数呈巨泡性（macrovesicular）。临床上可引起肝脏肿大及肝功能异常，此种脂肪变性与营养不良有关，与酒精无关；也有因全肠胃外营养（total　parenteral　nutrition）引起脂肪变性者，严重的脂肪肝可继发于抗逆转录病毒药物的肝毒性，由此可引起肝衰竭甚至死亡。

（二）肉芽肿

肝脏肉芽肿是另一最常见的组织学异常。见于15%-100%的AIDS患者。此种肉芽肿呈非典型性，不像上皮样肉芽肿具有组织细胞与巨细胞，而是一种形成不良的肉芽肿，在肉芽肿内，常见泡沫样的蓝色组织细胞，此种肉芽肿与MAC感染有关，而典型的干酪性坏死的肉芽肿则见于MTB感染。HIV感染病人的肉芽肿，大多数均有感染原或其他因素，也有特发性者。

（三）病毒性及酒精性肝炎的病理改变

病毒性肝炎的组织病理学改变亦较常见，AIDS患者协同HBV感染时，大多呈极轻度/轻度炎症改变，极少出现严重肝炎的病理变化，在HCV或HDV协同感染者适相反；在AIDS酗酒者，可出现急性酒精性肝炎的病理改变。约10%-23%的病人有病毒肝炎或酒精肝硬化的病理变化。

（四）其他

非特异性改变包括Kuppfer细胞增生、轻度门脉炎症、胆汁着色、含铁血黄素沉着等，偶见肝紫癜。