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血色病的治疗
作者:佚名  来源:本站整理  发布时间:2008-8-6 11:20:45

诊断一经确立,便应进行去除铁沉积治疗、维护受损脏器功能和对症处理。

(一)放血疗法

是去除脏器铁沉积的最好方法,开始每周1-2次,每次放血500mL。500ml血可去除250mg铁,HHC患者需去除25g的铁,一般在2年内放血50-150次。放血疗法开始时,每1-2周应检查1次血清铁蛋白、血清铁和转铁蛋白饱和度,以后每1-2个月复查1次,直至铁蛋白和转铁蛋白饱和度恢复到正常数值,改为间歇放血,每2-3月1次以维持疗效。最好的疗效判断标准为肝穿刺证实铁被完全消除。放血疗法不单可改善临床表现、恢复正常的铁代谢,亦可减轻病理变化及阻止病变的发展。无症状的纯合子或甚至肝硬化前期患者采用放血疗法,可望获得与正常人相似的生存质量和寿命。

(二)铁络合剂

适用于不宜作放血治疗的患者,如严重贫血、心力衰竭,应注射去铁敏(Desferrioxarmine)0.5g,一日2次,可去除10-20mg铁,连续注射1年,可排除铁5-12g。待贫血、心衰控制,再采用放血疗法。

(三)控制铁摄入

禁止输血和补充铁剂,日常不食含铁丰富饮食。如猪、鸭、牛、羊、血及血制食品,废用铁制的炒锅、容器等。

(四)对症处理

控制糖尿病、心力衰竭、肝功能衰竭等,睾酮或促性腺激素可部分改善性功能。


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