酒精肝的危害及其临床表现

一、危害
     我国每年12%的酒精性脂肪肝患者发生肝硬化。在西方国家酒精中毒是80%肝硬化的原因。 据调查，我国12亿人口中，长期饮酒者已超过3亿，其中大约有8000万人为青少年。我国少数民族地区居民的慢性酒精中毒发病率比汉族高3～7倍。
二、临床表现
     本病早期可无明显症状，但肝脏已有病理改变，发病前往往有短期内大量饮酒史，有明显体重减轻，食欲不振，恶心，呕吐，全身倦怠乏力，发热，腹痛及腹泻，上消化道出血及精神症状。体征有黄疸，肝肿大和压痛，同时有脾肿大，腹水浮肿及蜘蛛痣，食管静脉曲张。
三、致病机理
酒精性肝损伤是由于乙醇在体内代谢过程中产生自由基，引起细胞膜脂质体过氧化，而造成肝损伤。 饮酒量及持续时间与酒精性脂肪肝的发生直接相关，与酒的种类关系不大。酒精影响脂肪代谢的各个环节，最终导致肝内脂肪堆积。 饮酒后摄入体内的乙醇95%以上在肝内分解代谢。乙醇代谢，引起肝细胞代谢紊乱，除造成脂肪肝外，也使肝细胞变性和坏死，并发炎症反应，胶原纤维和结节性增生，最终可致肝硬化。酒精对肝脏的损害除与饮酒量和时间长短有关外，与饮酒的方式也有关，如一次大量饮酒比小量分次饮酒危害性更大。