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肝硬化病人如何选用护肝药? (2)
作者:佚名  来源:本站整理  发布时间:2008-6-3 10:09:20

、消化道出血和肝性脑病等并发症,应当立即住院治疗。

附:

  护肝药与抗病毒药不是一码事

  目前还没有一种公认的可使乙型肝炎表面抗原(HBsAg)转阴的药物,表面抗原转阴也不作为评价抗病毒的疗效指标,因此不要轻信市场上的一些药品能使表面抗原转阴的虚假宣传。

  时下,很多广告都过度夸大护肝药和抗病毒药的功效,让许多患者感到困惑:两者是一码事吗?都必须长期服用吗?这里首先需要提醒读者注意的是,尽管市场上这两种药物有数百种之多,但公认的、确有疗效的为数不多。

  护肝药的特点是促进受损的肝细胞再生,促进肝细胞修复,保护肝细胞免于损伤或减轻损伤。目前临床常用的主要有以下几类:

  1.水飞蓟素(益肝灵)、联苯双酯等主要作用为保护肝细胞膜的稳定性,促进肝细胞再生,促使转氨酶(ALT)恢复正常;对各种肝损害有对抗和保护作用,能减轻肝细胞坏死和肝脂肪变。其中联苯双酯降转氨酶速度快,近期疗效较好,但降酶作用和肝脏病理组织学改善不呈明显的正相关,多数患者停药后短期转氨酶反跳。因此转氨酶恢复正常后还应维持治疗。一般说,急性病毒性肝炎临床痊愈后半年,病理才恢复正常。慢性病毒性肝炎的病理恢复正常需要更长时间,至少要在临床痊愈后1年以上的时间。过早停药会导致复发。

  2.甘草甜素、甘草酸二铵(肝利欣)具有类似皮质激素的作用,能降低抗原抗体复合物的形成,并有诱生干扰素,减轻肝细胞坏死,促进肝细胞再生作用。长期应用有引起低血钾的副作用,要定期化验检查。

  3.谷胱甘肽、硫普罗宁(凯西莱)都含有巯基,有清除自由基、保护肝细胞膜、解除外源性有毒物质的毒性等作用。适用于各种肝病,尤其适用于酒精、药物及其它化学毒物引起的肝脏损害。

  4.易善复:主要成分是磷脂,能促进肝细胞膜的再生修复,防止肝细胞坏死,促使肝脏的脂肪代谢、蛋白质合成及解毒功能恢复正常。常用于脂肪肝及药物或酒精引起的肝损害。

  5.思美泰:有显著的促进胆汁排泄功能,利胆降黄效果较好,适用于伴有黄疸的各种肝损害。

  以上药物各有侧重,一般说来应根据病情选择用药,以不超过2~3种为宜,勿过多过杂,疗程视病情而定,一般2~3个月,如无效则应换用其他药物。

  抗病毒药物主要适用于乙型或丙型肝炎病毒复制指标明显的病人,即:①乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎


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