肝硬化时常要检查肝功能。肝功能检查对肝硬化的诊断和治疗都有重要意义。
常用的肝功能项目如下：

    (1)血清酶学检查：重要的有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨
酸转肽酶。

    (2)血清胆红素代谢：试验血清胆红素并不反映是否存在肝硬变，但可提示黄
疸的性质。肝细胞性黄疸时，血中直接胆红素和间接胆红素均增高，以间接胆红素
增高为主。

    (3)血清蛋白测定：有血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白比值。蛋
白代谢是肝脏代谢能力的重要表现，是肝脏慢性疾病损害后的反映。肝硬化时往往
白蛋白合成减少，血中白蛋白/球蛋白比值降低甚至倒置，比值越低，说明肝脏代
偿能力越差。

    (4)蛋白电泳：蛋白电泳出现，γ-球蛋白比例增加，揭示慢性肝病。肝炎后肝
硬化失代偿时，γ-球蛋白增高最为显著。

    (5)凝血酶原时间测定：当肝实质细胞受损时，肝脏合成的多种凝血因子可减
少。当肝功能严重受损时，凝血酶原时间测定一项较为敏感的指标，肝硬化晚期时
凝血酶原时间延长。

    (6)免疫球蛋白测定：肝炎后肝硬化以IgG及IgA增高多见，多以IgG增高为主。
原发性胆汁性肝硬化时IgM增高，酒精性肝硬化时IgA增高常见。

     (7)血清总胆固醇及胆固醇酯测定：肝硬化时两者均降低。

    (8)肝纤维化指标：有脯氨酸羟化酶、透明质酸、亚型前胶原肽、单胺氧化酶
等，肝硬化时都有不同程度增高。