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患者庞玉龙,男、60岁,辽宁省瓦房店人
作者:佚名  来源:本站整理  发布时间:2008-6-3 10:43:33

患者庞玉龙,男、60岁,辽宁省瓦房店人,主因腹胀而于2005年9月来我院诊治,患者来诊时,腹部膨隆胀大,按之柔软,明显移动性浊音,全身水肿,膝关节以下尤甚,小便不利,舌淡瘦,舌苔白滑,脉沉弦,患者曾于30年前查出乙肝小三阳,未诊治,家族中无肝炎患者。

检查:乙肝五项为小三阳,肝功能示ALT102、黄疸指数为29.7、总蛋白为80、白蛋白为37、球蛋白43、B超示:肝脏缩小,门静脉内径宽1.9、脾脏厚为5.2

诊断:中医:膨胀

              西医:肝硬化腹水

治则:素体脾肾不足,致肝血瘀阻,疏泄失常,营血失渭。胃肠郁血,肾气受抑久则脾肾衰败,温照气化生湿,水湿不化,转输运化失常,水湿停滞,内聚腹中致成膨胀。

治宜:温肾扶脾、疏肝调血、化瘀消积,助阴利水。

方药:我院系列中药、输注蛋白

转归:输注蛋白及服药2个月后,患者症状明显消失,续服个月,复查乙肝五项乙肝小三阳,肝功能恢复正常。B超示:肝脏大小正常,门脉内径宽1.2cm,脾厚4.1cm,嘱其巩固治疗2个月随访半年无复发。


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