按照HBV（乙肝病毒）感染的自然史一般分为三期：免疫耐受期、免疫清除期和非活动或低（非）复制期。现在就这三期谈一下我院治疗慢性乙型肝炎的疗法及用药情况。

（1）       免疫耐受期：

即乙肝大三阳，肝功能正常，肝组织尚无明显损害的阶段，多数的乙肝病毒携带者属于这种情况，此阶段用干扰素及核苷类似物抗病毒治疗，疗效差。这部分人占乙肝患者的绝大多数，传染性最大，严重影响他们上学、生活、工作及结婚等等。我院通过多年的临床研究，找到了治疗这部分人的较好的办法：即采用崔树旺教授研制的“三辨治肝”、“13394疗法”，以“滋阴养肝，活血化瘀，健胃和脾，疏肝理气”为主旨，以“肝胆同病同治”为原则，以“提高人体正气”为目的，取得良好疗效。先用我院制剂“厥阴肝胆胶囊”，联合应用“岐黄口服液”系列中成药复方治疗，两个月一个疗程，患者服药后面色好转，免疫力增强，体力增强，感冒减少。化验乙肝六项，HBsAg或HBeAg数值都能明显下降，服药一年至两年时，化验乙肝六项HBsAg、HBeAg滴度多数患者会降到弱阳性，HBeAg、HBV-DNA少数人转阴。HBV-DNA化验若≥1×10⁵拷贝/ml的患者，中药加服贺普丁抗病毒，中西医结合治疗1-2年左右，每两个月化验一次，HBV-DNA会先后转阴，继续中西医结合治疗，HBeAg先后实现血清转换，变为小三阳。贺普丁巩固治疗半年后，逐渐减量，若不反跳即可停药。患者会出现HBsAg少数人转阴，多数人HBsAg滴度降到接近于正常，停药半年或几年后复查，病毒不反跳。

（2）       乙肝免疫清除期：

我院的治疗方法：有条件的中西医结合治疗，疗效会更好些。没条件的纯中药治疗，也能取得较满意的疗效。若中西医结合治疗：院内中药制剂“厥阴肝胆胶囊”、“岐黄口服液”、“克肝胶囊”，采用“三辨治肝”、“肝胆同病同治”，不同时间服用。常用西药：用干扰素或核苷类似物。专家向患者讲明每种西药的疗效、药价及副作用，经患者同意任选一种，配合中医抗病毒保肝抗纤维化治疗，若患者肝功能损害较重，再结合西药保肝治疗。

治疗终点：

国家的治疗终点是：ALT正常，HBV-DNA转阴，HBeAg血清转换，变为小三阳。

目前国家的抗病毒西药，药价昂贵，副作用大，长期服用会出现变异和耐药，停药快会造成反跳或病情恶化，虽然HBV-DNA转阴较快，但服药一年HBeAg的血清转换率很低，所以目前抗病毒很难达到治疗终点，即便达到了治疗终点，停药后病毒容易反跳，有的患者病情恶化，肝纤维化，脾肿大继续发展，容易出现肝硬化。

我院以中西医结合治疗为特色，我院的系列方药“厥阴肝胆胶囊”、“岐黄口服液”、“克肝胶囊”，采用复方同步疗法，保肝、抗病毒、抗纤维化治疗，能有小的清除病毒，降低HBsAg、HBeAg滴度较快，阻断和逆转肝纤维化、治疗轻度脾肿大疗效较好。西药核苷类似物拉米夫定等药，抑制病毒复制快，HBV-DNA转阴率高，中西互补，明显提高了疗效，缩短了疗程，容易达到治疗终点。

我院的治疗终点是：各项肝功能恢复正常，HBV-DNA转阴，HBeAg血清转换，变为“小三阳”，肝纤维化明显逆转，脾脏肿大明显变小。治疗结果：停药后病毒不反跳，病情稳定，患者面色好，身体健壮，从而减少或防止了向肝硬化的转化。

（3）       非活动或低（非）复制期：

因为在这个阶段，西药疗效很差，目前国家尚无治疗乙肝表面抗原的准字号中药或西药。

我院的治疗：非活动期的患者，我们经检验发现不少人发展为肝纤维化，脾脏肿大，表面抗原滴度高，乙肝病毒虽然复制减弱，但并未完全清除，将来仍有可能转为肝硬化的危险。我们用院内制剂“厥阴肝胆胶囊”、“岐黄口服液”、“克肝胶囊”配合“三七粉”复方治疗。服药两年左右会达到：肝纤维化得到逆转，脾脏肿大明显治小，化验乙肝六项：HBsAg多数人降到弱阳性，停药后不反跳，从而有效地减少或防止向肝硬化的转化。

后注：在免疫增强这一块，我院经多年的临床经验及研究总结出了一套与其他肝病医院治疗理论不同的观点，运用于实践中发现效果甚是不错。那就是在增强免疫的同时，要解决“免疫不平衡”的问题，彻底恢复人的主动免疫功能，让停药后的患者病情稳定，面色好，身体强壮，病毒不反跳，减少或防止肝炎向肝硬化的转化。

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