近日，一安徽肝硬化患者在石家庄岐黄中西医结合医院成功接受“种肝”术——骨髓干细胞移植两个月后康复出院。期间，患者除了成功地完成了自体骨髓干细胞移植手术，还同步接受了岐黄独有的“三辨式”特色中西医结合治疗及全面护理。出院检查：超过8项关键性指标均已恢复正常水平，这也意味着移植到患者肝脏内的骨髓干细胞已经成活，在今后的日子里，患者的肝脏内将持续分化出新的肝细胞，使患者后半生获得“长治久安”。更出人意料的是，全部费用加起来不过5万元左右！

自体骨髓干细胞移植是近两年在国际上兴起的一项新技术，在俄罗斯英国等国家获得成功后迅速在全世界范围内掀起一股研究热潮，和传统肝移植直接移植活体肝脏不同，这一技术利用了骨髓干细胞具有“应地分化”的特性，因此将患者自身骨髓干细胞移植到自己患病的肝脏中，在适宜的微环境调控下可以转化为新的肝细胞，并能促进原有肝脏细胞的再生，这一过程犹如在肝脏中种下了新生的种子，在未来的日子里，将会在肝脏内逐渐分化出新的肝细胞来弥补原有肝损伤组织的缺陷，并替代病肝承担起即将丧失的各种功能。故被形象地称作“种肝”技术，又因其价格远远低于活体肝脏移植，更适合于广大中低收入家庭，所以这一技术又被喻为“平民式的肝移植”。那么这两种技术到底孰胜孰劣，肝病患者又该如何选择呢？一些专家从各自的角度表表了看法。

声音一：须重视活体肝移植供者风险，应优先考虑骨髓干细胞移植

在不久前举行的中国器官移植论坛上，与会专家首次公开强调应客观认识活体肝移植的潜在危险。专家们认为，活体肝移植供者由于要经历肝叶切除这样的大手术，存在一定的风险，国际上死亡率为0.2％～0.4％，术后并发症发生率达到10％～30％，其中不乏很严重的并发症。因此，专家呼吁，尽管活体肝移植确能部分缓解移植器官紧缺的现状，但应慎之又慎，高度重视供者的风险问题，确保不发生捐献者死亡的悲剧。

也基于此，不少专家提出重症肝病患者如果不是特别危急的情况下，应当首先采取自体骨髓干细胞移植术。这样做的好处，一是从直接效果上，一般8—12周内在关键性指标上的改善效果非常明显，与肝脏移植差异并不大；二是在远期改善上某些方面甚至更出色，因为新的肝细胞不断诞生会使肝脏功能持续向好的方向发展；三是不需要其他供体，没有排异反应，患者自身也更安全。

声音二：危急情况下，骨髓干细胞移植还不能完全替代活体肝脏移植

也有少数一些专家认为，自体骨髓干细胞移植虽然从远期效果上看和活体肝移植没有明显差异，但不如活体肝移植直接，因为活体肝移植移植成功后新的肝脏就可以直接发挥功能，不需要培育过程，所以对于情况危急、以抢救生命为第一要义的肝病患者，如肝硬化晚期、肝癌恶化期的患者，做活体肝脏移植依然占有无法比拟的优势。

崔教授认为，肝病患者在选择时主要应考虑三个方面的问题，有医疗本身的，也有外在的。

  第一， 要看疾病发展程度。肝病的发展程度不同，两种办法所起的作用侧重点就不同，例如早中期的肝硬化、重症肝炎等患者，肝组织还没有完全被破坏，也就是说具备培育“种子”的条件，那么采取骨髓干细胞移植是比较适合的。如果肝组织已损害到某种无法挽回的程度，那么还是采取肝脏移植来的直接，例如晚期肝硬化、肝癌。

  第二，要看疾病适应的情况。一般来说，自体骨髓干细胞移植相对适应面比较广，因为该技术的主要目的是培育新的肝细胞诞生，而所有肝损伤疾病的治疗终极目的也在于此。所以除了肝硬化、重症肝炎等终末期肝病患者，其他急慢性肝炎、酒精肝等各类肝损伤疾病患者都可以采用。

第三，患者自身的经济条件和目标。在这一点上，骨髓干细胞移植无疑占有绝对优势，也是其获得快速发展的重要原因之一。一般肝脏移植至少需要30万以上，如果连上各种辅助治疗费用大约50万左右。而骨髓干细胞移植目前大约3万元左右，算上各种辅助治疗一般在五六万元人民币左右。相比之下，肝脏移植则无疑属于“贵族医疗”，有此承受能力者还在极少数。

崔树旺教授还根据自己的临床经验特别指出：虽然单纯接受此类技术后好转和康复的人不在少数，但无论最终选择哪一种方式，都不要忽视其他方面的综合治疗，要认识到没有一种肝病是单纯的肝脏组织本身的问题，这里面有一个器官系统之间的协调平衡问题，还有细胞、组织器官与内环境的适应问题。例如肝胆同病是非常常见的，肝脏为全身解毒器官和储血器官，长期病变必然会导致全身各脏器系统与机能受损下降甚至病变，而周围脏器组织的状态返回来又构成了对肝脏康复或优或劣的环境。

  岐黄中西医结合医院总结出的三辨式中西医结合治肝模式，在治疗各型肝炎及乙肝大小三阳、酒精肝、脂肪肝、胆囊炎及肝硬化等疾病方面居国内领先地位，尤其对于重症肝炎、肝硬化有非常独到的疗效。崔树旺教授认为自体骨髓干细胞移植突破了肝病治疗上的最大物理性障碍——肝组织损伤问题，将这一技术性优势和原有中西医结合疗法结合，完全能为患者创造彻底康复的机会。